Tag Archives: Kesuburan

Usia Wanita, Kesuburan dan Infertilitas

Usia wanita sangat penting dalam pertimbangan kemungkinan untuk hamil. Peningkatan tingkat infertilitas dengan penuaan didokumentasikan dengan baik dan sangat jelas dalam masyarakat kita.

Masalah sebenarnya adalah kuantitas dan kualitas telur – yang diterjemahkan menjadi kualitas embrio setelah pembuahan. Ketika wanita menunggu lebih lama untuk memiliki anak, lebih banyak pasangan memiliki masalah kesuburan karena penurunan kualitas telur, dan karena masalah lain yang lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua.

Banyak pasangan yang akhirnya memerlukan perawatan lanjutan seperti IVF (fertilisasi in vitro) untuk membantu mengatasi penurunan kualitas telur yang berkaitan dengan usia.

Pembebasan perempuan telah membawa banyak keuntungan bagi perempuan. Namun, karena perempuan semakin menunda melahirkan anak, masyarakat kita telah melakukan pekerjaan yang buruk dalam mendidik masyarakat tentang penurunan kesuburan karena penuaan. Terlalu banyak pasangan belajar tentang dampak usia ketika itu mungkin sudah terlambat.

Jika mereka mencoba memiliki bayi lebih cepat, "seks di kamar tidur" yang kuno bisa membangun keluarga. American Society for Reproductive Medicine mengatakannya dengan baik:

"Ketika para wanita menunda melahirkan, sekarang ada harapan yang tidak realistis bahwa ilmu kedokteran dapat membatalkan efek penuaan."

Kami melakukan yang terbaik untuk mengatasi usia lanjut dengan perawatan kesuburan seperti IVF. Namun, kualitas telur merupakan faktor pembatas yang signifikan.

Individu vs. Populasi

Setiap individu dan pasangan adalah unik dan bisa menjadi lebih subur atau kurang subur dibandingkan dengan rata-rata untuk usia mereka. Beberapa anak berusia 30 tahun sudah memiliki masalah kualitas dan / atau kuantitas telur yang signifikan dan beberapa anak berusia 43 tahun dapat menjadi subur.

Juga tidak ada jaminan bahwa seorang wanita akan mengalami penurunan yang lambat dan halus dalam potensi kesuburannya seiring dengan bertambahnya usia. Meskipun jarang, adalah mungkin untuk memiliki penurunan cepat dalam kuantitas dan kualitas telur sedini remaja atau dua puluhan.

Jantan dan Fertilitas Pria

Usia pasangan pria tampaknya tidak terlalu menjadi masalah ketika menyangkut kesuburan. Alasan untuk ini termasuk:

  • Semua telur wanita hadir saat lahir. Mereka tidak dapat membagi atau "dipasok kembali", sedangkan sperma diproduksi secara konstan setelah pubertas pada pria.
  • Telur usia dari waktu ke waktu, sementara sperma baru terus-menerus datang dari jalur produksi.
  • Sperma dari pria yang lebih tua dapat memiliki potensi pemupukan yang lebih rendah dibandingkan dengan pria yang lebih muda. Namun, ini cenderung menjadi efek semua atau tidak sama sekali. Jika sperma dapat menyuburkan telur – kita umumnya tidak melihat kualitas embrio yang buruk karena kualitas sperma yang berkurang.
  • Kadang-kadang pria yang lebih tua kurang tertarik dalam hubungan seksual, yang bisa menjadi faktor.

Umur Perempuan – Masalah Telur

  • Keberhasilan kehamilan sangat terkait dengan usia wanita – ketika menggunakan telur milik wanita itu sendiri.
  • Ketika telur donor digunakan, usia donor telur adalah masalah yang penting.
  • Dengan sumbangan telur, usia wanita penerima memiliki sangat sedikit dampak pada kesempatan untuk kehamilan yang sukses.
  • Karena itu, usia telur sangat penting, tetapi usia rahim tidak.

Statistik tentang Usia Wanita dan Kesuburan yang Menurun

Banyak orang tidak menyadari penurunan kesuburan seiring bertambahnya usia pasangan wanita.

  • Ada penurunan yang lambat dalam tingkat kehamilan di awal 30-an.
  • Penurunan lebih substansial di akhir 30-an dan awal 40-an.
  • Sangat sedikit wanita di atas 44 yang masih subur.
  • Tingkat keguguran juga meningkat secara substansial saat usia ibu.
  • Tingkat keberhasilan fertilisasi in vitro mulai menurun pada awal 30-an dan turun lebih cepat mulai sekitar usia 36 atau 37 tahun.

Studi 1957 Tingkat Kesuburan menurut Umur Wanita

Penelitian dilakukan pada populasi besar yang tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi. Para peneliti mengukur hubungan antara usia pasangan wanita dan kesuburan. Tingkat infertilitas sekarang lebih tinggi pada populasi umum daripada populasi dalam penelitian ini dari tahun 1950-an.

Studi ini menemukan:

  • Pada usia 30, 7% pasangan tidak subur
  • Pada usia 35, 11% pasangan tidak subur
  • Pada usia 40 tahun, 33% pasangan tidak subur
  • Pada usia 45, 87% pasangan tidak subur Referensi: Tietze C: rentang reproduksi dan tingkat konsepsi di kalangan perempuan Hutterite. Kesuburan dan Sterilitas 1957; 8: 89-97.

Pentingnya Kualitas Telur untuk Hasil Kehamilan

Kualitas telur yang buruk menghasilkan kualitas embrio yang buruk, yang mengurangi peluang untuk hamil dan memiliki hasil yang sukses.

Umur Perempuan dan Kualitas Telur

Usia adalah satu masalah, tetapi masalah kesuburan sebenarnya adalah kualitas dan kuantitas telur dan bukan jumlah pada usia seorang wanita. Jumlah dan kualitas telur pada seorang wanita bisa rata-rata untuk usianya, lebih baik daripada rata-rata, atau lebih buruk daripada rata-rata. Kita tahu bahwa kuantitas dan kualitas telur cenderung menurun secara signifikan di pertengahan hingga akhir 30-an dan turun lebih cepat pada akhir tiga puluhan dan awal 40-an.

Kesuburan dan "Tes Telur"

Tes screening cadangan ovarium berikut ini digunakan oleh spesialis kesuburan untuk memprediksi "sisa pasokan telur" dan kemampuan (cadangan) ovarium untuk merespon rangsangan dengan obat-obatan. Tes-tes ini sangat membantu. Namun, mereka memprediksi jumlah telur yang tersisa – bukan kualitas telur-telur itu.

  • Hari 3 pengujian FSH
  • Tingkat AMH
  • Jumlah folikel antral

Perawatan yang Tersedia untuk Masalah Kesuburan Terkait Umur: Pemupukan In Vitro

Banyak dokter kesuburan merekomendasikan bahwa wanita di atas 38 yang tidak subur harus memiliki perawatan kesuburan agresif dan melanjutkan ke fertilisasi in vitro relatif cepat – sebelum potensi kesuburan hilang.

Batas Umur untuk Pemupukan In Vitro

Semua klinik memiliki batas usia atas setelah mereka tidak akan melakukan IVF dengan telur wanita itu sendiri. Sebagian besar pusat IVF akan mencoba IVF menggunakan telur pasangan wanita sampai sekitar usia 43-45.